زیست جهان معتادان

با تکوین حقوق قراردادی ضامن آزادی اقتصادی فراگیر در عصر ظهور دولت مدنی، حاکمیت مطلقه به قانون گذاری همگانی تبدیل شد. دمکراسی مشارکتی اما با تثبیت واسطه حقوقی قدرت یا نظام اداری در بستر هنجاری زیست جهان عقلانی شده به ظهور اختلافات و نابرابریهای فزاینده در توزیع اجتماعی ثروت و درآمد میان گروهها و اقشار اجتماعی در نتیجه آزادیهای اقتصادی تثبیت شده و برخلاف روند گسترش آزادی سیاسی تا حد بروز مبارزات پیگیر برای استیفای حقوق طبقات فرودست و مشارکت سیاسی آنها در دولت رفاه رأی داد. از این قرار تکوین و تغییر و تلاشی حوزه عمومی بورژوایی در عصر مدرن با کارکردهای بحران آفرین خود به بروز مسائلی چون اعتیاد میدان داد سازمان بورکراتیک زندگی در قالب نظام اجتماعی اما چون به سنگوارگی زیست جهانها انجامید به معضلاتی چون اعتیاد جان بخشید. پیدا است که در این شرایط ساختی از مناسبات خرده نظامهایی چون اقتصاد و سیاست و فرهنگ حتی اعتماد میان معتاد و معالجش در سطح خرد همچون هر تعامل و تفاهم مشارکتی دیگر در عصر مدرن رو به کاستی می‌نهد؛ زیرا فرایند عقلانی شدن گزینشی نظام و مستعمرگی زیست جهان و فئودالیزه شدن مجدد حوزه عمومی می‌تواند تعامل معتاد و معالجش را به بن بست کشاند خصوصاً تبعات سرمایه داری پیشرفته نظیر مشتری گرایی و مصرف گرایی می‌تواند تأثیری مخرب بر روابط مذکور نهند و آنها را به تحریف و کژدیسگی سوق دهند توجه دول و نهادهای ذی ربط به مراقبت و سلامت و تصمیم گیری و برنامه ریزی‌های خرد و کلان در این زمینه متاثر از جهت گیری‌های ارزشی هنجاری است و تحت الشعاع منافع و منابع قدرت در جهت تأمین تعلقات ذیربط علاوه بر مداخله ملاحظات بالینی است اخلاق مفاهمه ای در مواجهه با برداشت های متفاوت از قدرت و خصوصا قدرت پزشکی حسب داعیه های اعتبار در ارتباطات زبانی بنا به قابلیت درک همگانی و بیان صادقانه شان عمل میکند محقق در وضعیت کلامی مطلوب و تحت حاکمیت مفاهمه تحریف نشده رویه‌های مناسب و عادلانه داوری درباره داعیه های هنجاری در تعمیم به تصمیم گیریراجع به مراقبت و سلامت حسب تفکیک کنش مفاهمه ای و استراتژیک قابل تشخیص است. کارورزان حوزه سلامت عمومی در مقام تصمیم گیرندگان و واسطه ها بیش از اشتغال به دغدغه های امور تحت مسئولیت خود به مثابه اموری فنی متوجه مقولاتی سیاسی هستند که آنها را از مسئولان فنی و کارشناسان تخصصی به واسطه ها و کارگزارانی سیاسی مبدل می‌کند نقد تأمین سلامت معتادان از طریق تصمیم گیریهای دمکراتیک بر این سیاق هنگامی به نتیجه می‌رسد که به روند فئودالیزه شدن مجدد حوزه عمومی حسب مساعدت نقش و قدرت رسانه های گروهی و مطبوعات در تأثیر بر مناقشات عمومی تن ندهد و نظام دمکراسی شورایی و مشارکت دمکراتیک در حوزه تصمیم گیری در امر مراقبت اعتیادو سیاست سلامت را کاربردی سازد